小脑大面积梗死的后果

"小脑大面积梗死后果是非常严重的，可能会危及到患者的生命健康。因为梗死的面积比较大，发生严重的脑水肿以后容易对患者的脑干造成压迫，导致患者出现呼吸心跳的骤停。大面积的脑梗塞以后也可能会导致患者的第四脑室受压而形成梗阻性的脑积水，一定要立即的手术给予患者行后颅窝的减压术或者做脑室外的引流术，控制患者的颅内压，挽救患者的生命，同时也要给予患者静点脱水降颅压的药物，减轻患者的颅内压。通过静点甘露醇、甘油果糖，还要给予患者其他的治疗，比如抗凝、防止血栓继续形成。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/07收听(13902)

"小脑大面积梗死的危险期跟脑水肿密不可分，在发病3-5天甚至7天之内，都是发生脑疝的高风险期。一般在梗死后第2天会出现脑水肿，在发病的3-5天，甚至7天，即1周之内都是脑水肿的高峰期。通常情况下，脑水肿后颅内会出现肿胀，即小脑体积不断膨大，但颅腔的大小相对恒定，所以小脑水肿后会向下压迫脑干，较容易发生脑疝。在出现脑疝后，人的呼吸、心跳会受到影响，从而会出现呼吸暂停，危及生命。此时需要密切关注患者的意识、呼吸节律的变化以及及时复查脑部影像来判断是否有脑疝的发生。当患者脱离危险期后，要遵医嘱使用阿司匹林抗血小板聚集，进而预防脑梗死复发。还要治疗基础病，在治疗过程中会使用一些降压药和治疗糖尿病的药物。"

母艳蕾│北京医院

2020/05/10收听(18540)

小脑半球梗死严重与否取决于梗死范围、发生部位。小脑梗死

国红│北京医院

2021/08/02播放(76408)

小脑半球梗死是指发生在单侧或者双侧的小脑半球的缺血性坏死，治疗根据梗死的范围决定。面积不是特别...

陈胜云│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/28播放(62678)

小脑大面积脑梗非常危重，往往会考虑其存活时间。一般的情况下，患者可能在2周以内就出现严重的生命...

张宇│北京中医药大学东直门医院

2023/11/06播放(25149)

各种各样的疾病都会造成小脑坏死，产生的后果很严重。主要有以下几方面：

1、运动方面...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/23播放(48912)

大面积心肌梗死，主要是由动脉粥样硬化，斑块破裂而造成大血管堵塞，尤其是血管近端堵塞，比如前壁心...

王丽娟│浙江医院

2020/08/17播放(84340)

"大面积的心肌梗死相对而言预后极差，随时可能会发生急性心力衰竭的现象，但是如果相对能够及时的得到救治，预后还是会得到极大程度改善。比如当怀疑患者存在急性心肌梗死时，尽早行冠脉介入治疗，预后就会更好。同时建议患者在术后不要过早下地活动，不要用力排便，低盐、低脂的饮食，按时口服相关的抗血小板、降脂稳定斑块的药物，才可以更好的改善患者预后。相对讲大面积心脏梗死也并不是完全无药可救，如果能够积极配合医生的治疗，它也是有望得到一定程度上的恢复。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(16592)

脑干大面积脑梗死，临床上救治的可能性比较小，因为脑干是生命中枢，特别是延髓当发生病变时，病人可以突发呼吸循环心跳的骤停，而有生命危险。对于脑干，临床上包括中脑、脑桥和延髓，对于脑干的梗死的临床上，以中脑和脑桥的梗死多见。如果中脑和脑桥的梗死面积比较大，当水肿严重的时候，会导致延髓受压，病人可以出现呼吸循环的突然骤停。对于重症的这种脑桥的梗死，病人可以累及双侧的被盖部和基底部。病人出现意识障碍、去大脑强直发作，双侧瞳孔会呈针尖样的缩小，中枢性高热以及一些应激性溃疡的发生，病人多数是在一日左右会出现死亡。对于中脑的梗死，病人会出现意识障碍，严重的时候会见去脑强直，也会由于急性的颅内压增高而导致死亡。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/17收听(48826)

"　　小脑血栓也就是小脑梗死，如果梗死的面积比较大，会导致患者有生命的危险。因为小脑和脑干的位置是比较近的，都是在后颅窝，如果梗死的面积大以后，小脑的脑组织发生了水肿的时候，会导致患者的第四脑室受到压迫而引起梗阻性的脑积水，还有脑干受到压迫以后会导致患者出现呼吸、心跳骤停这些风险。　　所以小脑梗死的面积比较大的时候，要积极的给予患者控制颅内压，必要的时候要给予患者做后颅窝的减压术，或者脑室外的引流术来挽救患者的生命。在保守治疗方面要给予患者脱水药物比如甘露醇、甘油果糖交替静点降低颅内压，同时要给予脑保护的治疗，改善患者的循环，预防应激性溃疡的治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/12收听(13472)

"小脑一般不会切除，但是在特殊情况下，比如小脑肿瘤以及小脑出血，有的需要切除一部分的小脑。有的人小脑切除之后，并没有任何的临床症状，主要是因为大脑其他的方面代偿的比较完全，而且切除的绝大多数是无功能区，所以有的时候症状非常的轻微，很多都没有特殊的临床表现。但是在临床当中，根据病变形式的不同，切除的范围也有所不同。如果切除的范围过大，则有可能造成患者的共济失调，也就是手和脚不在同一个频道上，而且想要动手，有的时候却会动脚，再有就是行走不稳，产生眩晕的表现。主要就是因为切除了小脑，小脑主管人体的平衡。所以就像喝醉酒一样左摇右晃，有的人也会出现恶心、呕吐等不良的反应。因此小脑尽量不要切除，如果确实一定要切除，要根据当时的具体情况进行具体对待。"

高亦深│威海市中心医院

2019/07/24收听(32248)

小脑切除的后果主要和小脑切除的范围有直接关系。一般在临床过程中有时为了治疗一些疾病，迫不得已需...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(58542)

"小脑大面积脑梗死也是属于一种常见的脑梗死类型，小脑大面积脑梗死可以导致患者严重的眩晕、恶心、呕吐和头痛。大面积脑梗死可以出现严重的水肿，而小脑和脑干非常靠近，因此严重的脑水肿可以压迫脑干，引起呼吸、心跳中枢障碍，导致呼吸、心跳骤停、死亡。此外小脑大面积脑梗死容易出现脑出血的发生，也就是出血性脑梗死，出血性脑梗死可以导致病情的加重。如果患者没有出现严重的脑水肿，引起脑干的压迫、脑疝的形成或者出现脑出血，一般经过积极的治疗、水肿的消退，可以进入稳定期，患者可以逐渐的恢复，症状逐渐的改善，但是由于面积比较大，部分患者可以遗留长期的头晕和行走不稳。"

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/26收听(12886)

"双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/16收听(24608)

大面积脑梗死，脑梗死的面积较大，具体后果见于以下：

1、如果大面积脑梗死，在脑梗死...

母艳蕾│北京医院

2023/05/12播放(32770)

神经组织任何部位都可能长肿瘤，小脑也会长肿瘤。如果小脑长肿瘤没有得到重视，没有积极处理，肿瘤会...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/23播放(37466)

"左侧大面积脑梗死会造成严重的后果，患者可出现重度的神经功能损伤，包括意识、语言、运动、感觉、共济等方面的障碍，常见的症状包括：一、意识障碍，大面积脑梗死均会累及大脑皮层，从而造成觉醒障碍，患者会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。二、脑水肿，左侧大面积的脑梗死可造成左侧脑水肿，从而导致中线结构向右侧偏移，患者可出现头痛、恶心、呕吐等症状。三、语言障碍，左侧大脑半球为优势半球，患者可出现失语，包括运动性失语、感觉性失语和命名性失语，同时可伴有构音障碍。四、右侧肢体偏瘫伴右侧中枢性面舌瘫。五、右侧的偏身感觉障碍，患者可出现右侧偏身深浅感觉消失。六、右侧肢体共济失调。左侧的大面积脑梗死，预后不佳，患者的致死率和致残率较高。"

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/25收听(69156)

"小脑里面长肿瘤一般指小脑肿瘤，这是神经外科常见的临床疾病。小脑肿瘤对患者造成的危害除了头痛、头晕、恶心、呕吐外，还会引起平衡障碍、声音嘶哑、吞咽困难等，严重的可能会因为脑干受压而导致患者死亡。小脑存在于后颅窝内，后颅窝内的解剖结构除了小脑外，还包括脑干、舌咽神经、迷走神经、副神经等重要的颅神经。小脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤等比较常见的肿瘤，随着肿瘤的生长，颅内压会逐渐升高，患者会逐渐出现头痛、头晕、呕吐等临床症状。小脑负责人体的平衡及肌张力的控制，因此小脑如果受损，患者可能会出现共济失调和平衡障碍，随着肿瘤的继续生长，有些肿瘤可能会对后颅窝的神经造成压迫，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难的临床表现，最严重的情况是脑干受到压迫，严重时可能引起患者的直接死亡。"

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2021/08/17收听(60662)

小脑血栓会引发共济失调、平衡障碍和构音障碍等，根据小脑蚓部的血栓或小脑半球的血栓症状又有所不同。小脑蚓部的血栓，可以引起躯体的共济失调，表现为站立不稳、步幅加宽、左右摇摆、步态蹒跚，也称为醉酒步态。小脑半球血栓，可以引起同侧肢体的共济失调，表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、辨距不良、轮替动作较差。同时可以伴有肌张力减低、腱反射减弱，有时可以出现钟摆样的腱反射，同时还可以出现水平性眼震和小脑性语言。

徐耀铭│通辽市医院

2020/04/08收听(81320)

"通常情况下，左脑大面积梗死病情较重，脑梗死的部位一般不能恢复，只能改善。大面积梗死后还有病情加重的过程，通常在梗死5-7天，甚至10天的时候会出现水肿高峰期。这种情况下，患者的病程可能还会有进一步的加重，大面积梗死后，甚至可能会出现昏迷。但是过了水肿高峰期，即10天以后，随着水肿的消退，患者的症状可以慢慢好转，大概在14-30天之后，病情会趋于稳定。此时要防止出现肺炎、褥疮还有瘫痪侧肢体、静脉血栓等并发症。如果护理得好，并发症出现的少，14-30天之后病情能够逐渐稳定，瘫痪侧肢体的肌力也可以逐渐恢复。因此，大面积脑梗，在脑梗之后3个月甚至半年，临床症状会有逐步的改善。左脑大面积梗死患者病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动。从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，有利于功能的恢复。"

母艳蕾│北京医院

2020/05/08收听(56652)